別記様式第10号

　　　　度経営体育成支援事業（追加的信用供与補助事業）助成金実績報告書

             　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

  雨竜町長　　　　　　　　　様

                                              　　  　
                                            　    北海道農業信用基金協会
      　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　会　長　　　　　　　　　　　　　印

　　　　　年　　月　　日付け　　第　　号をもって交付決定のあった事業について、下記のとおり実施したので、雨竜町経営体育成支援事業交付規則第16条第１項の規定に基づき、その実績を報告する。

記

（注）記の記載方法は、別記様式第２号に準ずるものとする。
なお、追加的信用供与補助事業による保証実績を証する書類を添付すること。