様式第12号(第10条関係)

障害福祉サービス・障害者支援施設等入所等措置変更(解除)決定通知書

年　　月　　日

　　　　　　　　　　　　　　様

雨竜町長　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　年　　　月　　　日付け　　　　　号より通知した障害福祉サービス・障害者支援施設等措置について、次のとおり変更(解除)することに決定したので通知します。

記

　　1　　措置変更(解除)年月日

　　2　　変更(解除)となる措置の内容

　　3　　措置変更(解除)の理由	
　	　なお、本決定について不服があるときは、この決定があったことを知った日の翌日から起算して3か月以内に、雨竜町長に対して審査請求をすることができます。
　また、本決定の取消しを求める訴えをする場合は、この決定があったことを知った日から6か月以内に雨竜町を被告として当該訴えを提起することができます。ただし、正当な理由がない限り、この決定の日から1年を経過したときは提起することができません。