別記第2号様式
固定資産税課税免除申請書
年　　月　　日
　　　　　雨竜町長　　　　様
(申請者)　住所　　　　　　　　　
名称及び氏名　　　　　　　　　
　　雨竜町企業開発促進条例第4条の規定により固定資産税課税免除を受けたいので、別紙関係書類を添え申請します。
　添付書類
　 1　課税免除対象資産総括表及び土地・家屋・償却資金の明細書
　 2　家屋平面図及び土地利用図
　 3　法人税申告書中減価償却明細書
固定資産税課税免除対象資産総括表
(　年1月1日現在)
所有者の住所	　	資本金又は出資金の金額	千円	※　処理事項	
所有者の氏名
法人名称及び代表者氏名	　	従業員数	人	　	
		この申請に応答する者の氏名及び係名並びに電話番号	課　　　
(氏名)
		
事業種目	　				
資産の種別	取得価格	数量	帳簿価格	摘要	
	本年度の価格	前年中の増減	差引増減後の価格				
		増	減					
土地	　	　	　	　	　	　	　	
家屋	　	　	　	　	　	　	　	
償却資産	　	　	　	　	　	　	　	
合計