別記様式第７号

年　　月　　日
　
  雨竜町長　　　　　　　　　様

                                              　経営体 住 所                 　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 氏 名

　　　　年度経営体育成支援事業に係る竣工（納入）届の提出について

　　　　　年度経営体育成支援計画に基づく事業について、下記のとおり機械・施設等の整備が完了しましたので届け出ます。

記

整備内容（機械・施設等名）	

事業費（円）	

着工（契約）住所	

着工（契約）年月日	

完了年月日	

関係法令検査年月日	

	
法	

	

	

竣工検査年月日（又は予定日）	

引き渡し年月日（又は予定日）	

請負等業者		

工事監理者		
　注１：「関係法令検査年月日」欄から「工事監理者」欄までは施設等工事を伴う場合のみ
　　　記入すること。
　　２：必要に応じ、請負人等からの完了届の写しを添付すること。